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CDC y OMS comentan sobre casos inexplicables de hepatitis que afectan al mundo

Desde que casos inexplicables de hepatitis comenzaron a afectar a niños de todo el mundo, comenzaron a realizarse varias investigaciones por parte de autoridades y profesionales de la salud: ahora, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. emitieron notas comentando los casos, proporcionando detalles sobre cómo procede el análisis.

Como ya hemos informado aquí en TecnoBreak, la hipótesis más fuerte que se ventila es que los casos están vinculados al adenovirus, pero aún se estudia la posibilidad de que la infección por covid-19 tenga algún papel en la gravedad de la patología, que puede ser un cofactor. También se considera la exposición toxicológica a algún producto, aunque aún no se especifica cuál sería.

La gran mayoría de los casos recientes de hepatitis sin explicación del mundo son en niños (Imagen: setenta y cuatro imágenes/envato)
La gran mayoría de los casos recientes de hepatitis sin explicación del mundo son en niños (Imagen: setenta y cuatro imágenes/envato)

Informes de los CDC

El viernes pasado, los CDC informaron sus hallazgos en una edición en línea de Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR), comentando el diagnóstico de 296 pacientes con hepatitis inexplicable entre el 1 de octubre de 2021 y el 14 de junio de 2022, detallando el análisis de 123 de ellos. De este total, 18 niños necesitaron un trasplante de hígado y 11 fallecieron.

En una actualización semanal separada del 22 de junio, la organización señaló además 305 informes de 42 estados o territorios de EE. UU. La mayoría de los casos involucran a niños menores de 5 años, y en el 45% de ellos se detectó el adenovirus. De 13 pacientes con datos tipificados, predominó el adenovirus tipo 41.

No se ha encontrado una causa en casi un tercio de los niños con insuficiencia hepática aguda, y aunque el adenovirus no es una causa conocida, su identificación en tantos pacientes genera dudas sobre un nuevo patrón de la enfermedad, según los expertos de los CDC.

En cuanto a covid-19, el 10,2% de los pacientes examinados para infección aguda dieron positivo y el 26% tenía antecedentes de infección por el virus. Solo 5 niños fueron vacunados con una o más dosis e inmunizados contra el SARS-CoV-2. No existen vínculos epidemiológicos entre los casos, y el 56,1% de los niños nunca había asistido a guarderías o escuelas en el mes anterior a la aparición de la enfermedad.

Los posibles cofactores incluyen el virus 2 adenoasociado, que se encuentra en varios casos de niños enfermos en el Reino Unido, así como cambios en la exposición al adenovirus y la inmunodeficiencia en los pacientes.

Uno de los síntomas de la hepatitis es la ictericia, es decir, ojos amarillos (Imagen: CDC/Thomas F. Sellers/Emory University)
Uno de los síntomas de la hepatitis es la ictericia, cuando los ojos se vuelven amarillos (Imagen: CDC/Thomas F. Sellers/Emory University)

Informe de la OMS

El 22 de junio, la OMS publicó información sobre su investigación: la organización recibió informes de 920 posibles casos de 33 países en cinco regiones diferentes, la mayoría de ellos en Europa y las Américas. En todo el mundo, 45 niños necesitaron trasplantes de hígado y 18 fallecieron.

El patógeno con mayor tasa de detección en pacientes sigue siendo el adenovirus, detectado en el 55% de los casos en Europa y el 45% en Estados Unidos, al menos en informes preliminares. La infección aguda por el virus SARS-CoV-2 se detectó en el 15 % de los pacientes europeos, situación similar a la preliminar en EE. UU., que la reportó en el 10 % de los casos.

La mayoría de los casos no parecen tener vínculos epidemiológicos, pero algunos se han notificado como tales en los Países Bajos y Escocia. Alrededor del 48% de los casos se presentaron en pacientes masculinos y el 78% fueron niños menores de 6 años: los síntomas más comunes fueron náuseas y vómitos, ictericia, debilidad y dolor abdominal. La media de días entre el inicio de los síntomas y la hospitalización fue de 4.

Fuente: CDC, OMS

Tommy Banks
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