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Las células madre permiten trasplantes de riñón sin el uso de medicamentos de rechazo

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Científicos en California probaron un nuevo tipo de trasplante de riñón en tres niños y, después de 36 meses, los pacientes están bien y no usan ningún medicamento inmunosupresor, algo que se considera «extraño» y muy inusual después de este tipo de procedimiento. La cuestión es que, en conjunto, también se realizó el trasplante de células madre de médula ósea, lo que permitió un cambio en el postoperatorio.

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Tras los primeros resultados alentadores, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) autorizó la expansión de las pruebas para este nuevo tipo de doble trasplante —oficialmente conocido como trasplante doble inmune/de órgano sólido (Disot, en inglés)— en Estados Unidos.

Los niños se someten a un innovador trasplante de riñón con células madre (Imagen: AtlasComposer/Envato)

Ahora, los investigadores de la Universidad de Stanford podrán probar el procedimiento en otros niños y adultos jóvenes con síndromes raros. En el futuro, las pruebas también deberían realizarse en adultos y la técnica podría adaptarse para el trasplante de otros órganos sólidos, como corazón, pulmón, hígado y páncreas.


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¿Por qué es innovador este trasplante de riñón?

Los detalles de esta innovadora técnica de trasplante renal se publican en un artículo de la revista científica Revista de medicina de Nueva Inglaterra (Nejm). Previamente, cirujanos e investigadores probaron técnicas similares, pero los resultados fueron inclusivos y, en algún momento, los pacientes tuvieron que usar medicamentos continuamente para prevenir el rechazo de la donación de riñón.

Para entender la nueva propuesta quirúrgica, los pacientes reclutados para el estudio padecían problemas inmunológicos e insuficiencia renal, es decir, eran casos de alta gravedad, en los que se carecía de alternativas de tratamiento seguras y eficaces.

En el experimento, los niños se sometieron a sesiones de radiación en el hospital, lo que comprometió y dañó el funcionamiento de sus respectivas médulas óseas. Luego recibieron un trasplante de células madre de médula ósea de uno de sus padres. De cinco a 10 meses después de la recuperación del primer trasplante, cada individuo recibió un riñón del mismo padre que donó las células madre.

Sin medicación para el rechazo.

Hoy, «están haciendo de todo: ir a la escuela, irse de vacaciones, practicar deportes», dijo en un comunicado Alice Bertaina, profesora asociada de Stanford Medicine y una de las autoras del estudio. “Están haciendo una vida completamente normal”, añade, de hecho, la médula ósea y el riñón donados fueron incorporados por el organismo.

Esto solo fue posible gracias a la nueva técnica, que elimina la posibilidad de que el receptor sufra rechazo inmunológico del órgano trasplantado. Aquí, vale la pena señalar que el rechazo de órganos es la razón más común para un segundo trasplante de órganos.

En la trayectoria de adaptación, los fármacos inmunosupresores se utilizaron sólo durante 30 días después de la cirugía, cuando la médula ósea estaba en fase de formación. Después de este período, se dejaron de utilizar fármacos para prevenir el rechazo, lo que supone una auténtica innovación en el tratamiento de las personas trasplantadas.

Por regla general, las personas que se someten a este procedimiento utilizan este tipo de medicación de por vida. De forma continua, los inmunosupresores afectan la calidad del sistema inmunitario de las personas y corren un mayor riesgo de infecciones y cánceres.

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Tommy Banks
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