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Spravato: el spray nasal puede ser una alternativa para casos de depresión

Para tratar los casos de pacientes con depresión resistente o ideación suicida, España comienza a contar con un fármaco que se aplica en forma de spray, el clorhidrato de escetamina intranasal, conocido comercialmente como Spravato. La fórmula fue desarrollada por Janssen, el brazo farmacéutico de Johnson & Johnson.

El aerosol nasal de esketamina es el primero de su clase de medicamento para la depresión en recibir la aprobación regulatoria de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos y la Agencia Nacional de Vigilancia de la Salud (Avnvisa) en España.

Desarrollado por Janssen, el aerosol nasal puede ser una alternativa para algunos casos de depresión (Imagen: Astrakanimages/Envato Elements)

Para comprender cómo funciona el aerosol nasal Spravato y el desafío de enfrentar la depresión, TecnoBreak participó, el martes (14), en el evento “Urgencia en salud mental: otra mirada a la depresión”organizado por Janssen.

¿Cómo funcionan los medicamentos para la depresión?

En general, el tratamiento para la depresión se basa en antidepresivos orales diarios (pastillas). Estos compuestos actúan sobre los llamados sistemas monoaminérgicos, a través de las vías de la serotonina, la dopamina y la norepinefrina. Además de la medicación, el paciente debe someterse a sesiones de psicoterapia y adoptar cambios en el estilo de vida.

“Hoy, tenemos docenas de diferentes antidepresivos. Todos tienen básicamente el mismo mecanismo de acción”, explica Humberto Corrêa, profesor de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG). El médico incluso participó en las pruebas de Spravato en voluntarios españoles.

Según Corrêa, «estos fármacos actuarán sobre el sistema monoaminérgico. El objetivo es aumentar la disponibilidad de noradrenalina y serotonina en el cerebro de nuestros pacientes». El psiquiatra refuerza que los medicamentos disponibles son útiles y aportan muchos beneficios, pero no resuelven toda la depresión. Son los casos de pacientes con depresión resistente o ideación suicida.

Acciones sobre el sistema glutamatérgico

“La gran revolución es que la nueva molécula [do spray nasal] tiene un mecanismo de acción diferente, que no pasa directamente a través de las monoaminas. Esa molécula actuará sobre el sistema glutamatérgico”, dice el doctor Corrêa. Entre sus beneficios, promueve la liberación de glutamato, que actúa como neurotransmisor excitatorio. También ayuda a restaurar las conexiones sinápticas en las células cerebrales.

Otro beneficio es la acción más rápida en el tratamiento de la depresión que las fórmulas convencionales. “Además de tener un inicio de acción más rápido que otros fármacos disponibles, Spravato también tiene el régimen de dosificación menos frecuente y la administración intranasal facilita la aplicación, ya que es una vía no invasiva”, agrega el psiquiatra.

¿Quién puede y dónde debe usarse el spray Spravato?

Por el momento, Anvisa autoriza el uso del aerosol nasal Spravato para el tratamiento de solo dos casos de depresión. A continuación, comprueba cuáles son:

  • Pacientes adultos con depresión resistente al tratamiento (ESRD);
  • Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) con conducta o ideación suicida aguda.

Para asegurar el correcto uso del medicamento, la esketamina se administra exclusivamente en hospitales o clínicas autorizados, bajo la supervisión de un profesional sanitario. Además, el remedio siempre debe usarse junto con la terapia estándar.

Efectos colaterales

En ensayos clínicos, presentados para evaluación de Anvisa, los efectos secundarios más comunes del medicamento fueron:

  • Disociación;
  • Mareo;
  • Náuseas;
  • Sedación;
  • Sensación de rotación;
  • Reducción del sentido del tacto;
  • Ansiedad;
  • Falta de energia;
  • Aumento de la presión arterial;
  • vómitos

La depresión en cifras en España

En España, aproximadamente el 11% de la población está deprimida, según la Encuesta Vigitel 2021, divulgada por el Ministerio de Salud. Este estado mental, si no se modifica, puede ser uno de los indicadores de una futura depresión a largo plazo.

Entre los españoles, más de 11.000 personas se quitan la vida cada año y el suicidio puede enfrentarse, según el estado del paciente, con la última complicación de la depresión. En la encuesta realizada por Saúde entre 2011 y 2016, el 79% de estas víctimas eran hombres y el 21% mujeres.

Fuente: Con información: Agência España

Tommy Banks
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